Opvragen van uw medisch dossier

Voor een goede medische behandeling houdt Zeelandcare van iedere patiënt een medisch dossier bij. U heeft het recht om Zeelandcare te verzoeken om inzage, afschrift (kopie) of rectificatie van uw dossier.

Uw dossier wordt grotendeels bijgehouden in één centraal Elektronisch Patiëntendossier (EPD) waarvan alle zorgverleners gebruik maken. Uw dossier wordt te allen tijde vertrouwelijk behandeld volgens de regels die hiervoor gelden.

In de wet is vastgelegd wat uw rechten en plichten op het gebied van dit patiëntendossier zijn en op welke manier medewerkers van Zeelandcare om moeten gaan met uw persoonsgegevens. Dit staat beschreven in de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) en de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG). In de privacyverklaring op onze website kunt u hier meer over lezen.

Wat staat er in het medisch dossier?

Bij Zeelandcare registreren we alle gegevens die voor uw behandeling nodig zijn in het medisch dossier. In het dossier staan:

  • Uw persoonlijke gegevens
  • Aantekeningen over uw gezondheidstoestand
  • Gegevens over uitgevoerde onderzoeken en behandelingen
  • Bevindingen van uw behandelend arts
  • Bevindingen van overige betrokken artsen, verpleegkundigen en andere hulpverleners die bij uw onderzoeken en behandelingen betrokken zijn

Zeelandcare bewaart uw dossier conform de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst minimaal 15 jaar en mogelijk langer als dit nodig is voor een goede zorgverlening.

Wie heeft er recht op een kopie van uw medisch dossier?

Anderen dan uzelf, bijvoorbeeld uw familie, hebben alleen recht op inzage of een kopie van uw medisch dossier als u hen daarvoor heeft gemachtigd. Bij patiënten jonger dan 12 jaar hebben de ouders en wettelijk vertegenwoordigers recht op inzage in het medisch dossier en recht op een kopie hiervan. Bij kinderen van 12 tot 16 jaar is zowel de toestemming van het kind als van de ouder nodig.  Jongeren vanaf 16 jaar moeten de aanvraag persoonlijk indienen en ondertekenen. Een ouder die geen voogd is, heeft geen recht op een kopie van het medisch dossier van een kind.

Nabestaanden

Nabestaanden hebben geen recht op inzage in het medisch dossier van een overledene. Hiervan kan worden afgeweken als:

  • Er sprake is van zwaarwegende redenen (bijvoorbeeld bij een erfelijke ziekte in de familie)
  • Aangenomen kan worden dat de overledene geen bezwaar zou hebben gehad (bij leven afgegeven machtiging voor inzage in het dossier na overlijden)

Bij vragen kan er wel een nabestaandengesprek aangevraagd worden bij de behandelend arts.

Kopie aanvragen van uw medisch dossier

Patiënten en hun wettelijk vertegenwoordigers kunnen een aanvraag kopie medisch dossier indienen bij Zeelandcare. Hiervoor maakt u gebruik van het ‘aanvraagformulier inzage of kopie van uw medisch dossier’. Op het aanvraagformulier geeft u aan welke informatie u wilt ontvangen. Het is belangrijk dat u het aanvraagformulier volledig invult en ondertekend. Vervolgens stuurt u dit formulier terug naar Zeelandcare, Boulevard Bankert 156b, 4382 AC, Vlissingen of per mail aan info@zeelandcare.com.

Als u iemand wilt machtigen omdat u zelf de aanvraag voor een kopie of inzage van uw medisch dossier niet kunt doen vragen wij u onderstaand machtigingsformulier in te vullen en dit per post of mail bij Zeelandcare in te dienen. Dit kan naar Zeelandcare, Piet Heinstraat 43, 4461 GL, Goes of per mail aan info@zeelandcare.com.

Voor het ophalen of inzien van uw medische dossier kunt u (of de gemachtigde), zodra u hiervan bericht heeft ontvangen, naar de betreffende locatie van Zeelandcare komen. U moet uzelf dan kunnen legitimeren met een geldig legitimatiebewijs. Wij zorgen dat uw dossier uiterlijk binnen 3 werkdagen gereed ligt.

Second opinion of behandeling in een ander ziekenhuis

Het ziekenhuis waar u naartoe gaat voor een second opinion of behandeling, kan ook bij uw behandelend arts van Zeelandcare uw gegevens opvragen. Hiervoor kan het betreffende ziekenhuis een schriftelijk verzoek indienen bij het secretariaat van het specialisme waar u onder behandeling bent. Dit verzoek dient altijd vergezeld te gaan met een door u getekende akkoordverklaring.

Wat zijn de kosten?

Een kopie of het inzien van uw medisch dossier is in principe kosteloos behoudens misbruik. Bij opnieuw aanvragen brengen we wel kosten in rekening. Dit zullen wij dan tijdig aan u mededelen.

Vragen?

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Neem dan op werkdagen contact op met ons patiënt contactcentrum via telefoonnummer 088 – 19 01 901. Zij kunnen u in contact brengen met het secretariaat van uw behandelend arts.